空き家・移住相談問合わせ入力内容確認

「お名前(姓)」を入力してください。
「お名前(名)」を入力してください。
「お名前(ふりがな)」を入力してください。
「お電話番号」を入力してください。
「メールアドレス」を入力してください。

お名前（漢字）（必須）	姓: 名:
お名前（ふりがな）（必須）
お電話番号（必須）
メールアドレス（必須）
郵便番号
ご住所
年齢	才
職業
家族構成	同居される方の続柄、年齢、仕事orクラブ活動や趣味などご記入ください。
移住希望の理由	嶺北地方を選ぶ、あるいは住みたい理由、嶺北地方で実現したいことなど。
移住後の生活設計	当面、および将来的な生計をどのように立てる予定か
見学希望物件No	見学希望の物件がある場合は記入ください（複数記入可）
賃貸・売買希望の別
希望金額（賃貸の場合）	円程度
希望金額（売買の場合）	円程度
ご要望の種類
ご希望の日程	訪問希望の場合は、ご希望の訪問日を記入ください。
お電話可能な時間・曜日	お電話をしても大丈夫な時間や曜日などを記入ください。
その他希望すること	何でも、自由に書いてください。